充電器のお見積りフォーム


ご記入が終わりましたら、「確認する」ボタンを押してください。
は必須項目となります。
半角カナと特殊文字は文字化けの原因となりますので、入力しないようにお願いいたします。



依頼主様情報

会社名
ご住所
都道府県
市区町村
丁目番地
建物名
部署名
担当
E-mail
電話番号
FAX番号

見積提出期限と提出方法

提出期限
時 まで
提出方法
    (複数選択可)

見積希望情報

充電器機種(1)
型式/出力
台数
希望オプション
  (希望色:
 


  (
充電器機種(2)
型式/出力
台数
希望オプション
  (希望色:
 


  (
充電器機種(3)
型式/出力
台数
希望オプション
  (希望色:
 


  (
充電器機種(4)
型式/出力
台数
希望オプション
  (希望色:
 


  (

充電器設置地域および設置時期

設置場所名称
設置地域
都道府県
市区町村
設置時期(希望納期)
設置状況
   

お支払い条件


備考

※300文字以内

 



FAXによるお問い合わせ

送信エラーが出る場合には、このページを印刷のうえFAXをお願いいたします。
FAXでお問い合わせの場合、用紙は こちら からダウンロードできます。

FAX:045-542-5129


トップへ戻る
Copyright© 2000-2024 HASETEC Corporation.
All rights reserved.